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男性,43岁,2年前因腰
(来学网)
椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫,急诊入院,后路减压、CD棒内固定,术后恢复较好,能下地行走,但右足无力易绊倒。查体两下肢屈、伸膝诸肌力均接近正常,右胫前肌、趾总伸肌只有水平面能带动关节活动,而不能克服。
判断右胫前肌、趾总伸肌肌力为几级
A.
(来学网)
0级
B.
(来学网)
Ⅰ级
C.
(来学网)
Ⅱ级
D.
(来学网)
Ⅲ级
E.
(来学网)
Ⅳ级或Ⅴ级
进一步治疗的方案为
A.
(来学网)
神经营养药物治疗
B.
(来学网)
再次行侧前方减压加植骨
C.
(来学网)
再次后路减压神经根管扩大
D.
(来学网)
右胫距关节融合
E.
(来学网)
右足屈肌移位,加强背伸肌力
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
1.肌力评价:0级肌力完全消失,不能活动;Ⅰ级肌肉能收缩,不能活动;Ⅱ级肌肉收缩,关节稍有活动,但不能对抗肢体重力;Ⅲ级能对抗肢体重力,但不能对抗外来阻力;Ⅳ级能对抗外来阻力活动关节,但肌力较弱;Ⅴ级正常。
2.右胫距关节融合可以避免患者因右足无力易绊倒,改善生活质量。
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