请根据以下选项回答问题
  • A.
    (来学网)远折端向掌移位
  • B.
    (来学网)远侧端向背移位
  • C.
    (来学网)远折端向前移位
  • D.
    (来学网)远折端向上移位
  • E.
    (来学网)短缩移位
  1. 伸直型肱骨髁上骨折
  2. 屈曲型肱骨髁上骨折
  3. Colles骨折
  4. Smith骨折
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)B
(4)A
答案解析:
(1)折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常。此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩。受伤时间短,局部肿胀轻,没有血循环障碍者,可进行手法复位外固定。
手术治疗的适应证包括:①手法复位失败;②小的开放伤口,污染不重;③有神经血管损伤。
无论手法复位外固定,还是切开复位内固定,术后应严密观察肢体血循环及手的感觉、运动功能。抬高患肢,早期进行手指及腕关节屈伸活动,有利于减轻水肿。4~6周后即可 开始肘关节屈伸活动;手术切开复位内固定稳定的病人,术后2周即可开始肘关节活动。(2)近折端向后下移位,远折端向前移位,骨折线呈前上斜向后下的斜形骨折。可刺破皮肤形成开放骨折,少有合并神经血管损伤。