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(来学网)
男性,12岁,平素体弱,易感冒。最近10天突然高热,最高40°,伴左大腿肿痛,患肢不愿活动,检查:左大腿下端略肿,压痛阳性,化验:白细胞18000/ml,中性粒细胞85%,血红蛋白7.8g/L。
可能的诊断依据是
A.
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X线片
B.
(来学网)
血培养
C.
(来学网)
局部分层穿刺
D.
(来学网)
局部B超
E.
(来学网)
膝关节穿刺
入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌证,给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是
A.
(来学网)
立即进行病灶清除术
B.
(来学网)
髋人字石膏固定
C.
(来学网)
患肢持续皮牵引
D.
(来学网)
抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
E.
(来学网)
关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)行膝关节诊断性穿刺,关节液涂片检菌。必要时取活组织检查。(2)首先用非手术疗法,关节制动,膝关节内注射异烟肼(成人200mg,儿童100mg),链霉素(成人1g,儿童0.5g),多数病人效果满意,少数病人可考虑行次全滑膜切除术。
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