男性，60岁，搬运工人，因间歇性破行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。-318-骨外科学（中级）_合肥良学教育

男性，60岁，搬运工人，因间歇性破行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。

首先考虑的诊断为
A.
(来学网)先天性心脏畸形，伴右向左分流
B.
(来学网)动脉闭塞性脉管炎
C.
(来学网)腰臀部软组织劳损
D.
(来学网)腰椎管狭窄症
E.
(来学网)腰椎间盘突出症
体格检查最可能发现的是
A.
(来学网)直腿抬高试验阳性
B.
(来学网)足背动脉搏动明显减弱
C.
(来学网)口唇发绀
D.
(来学网)腰臀部明显压痛点
E.
(来学网)腰腿部无明显阳性体征
最适合的辅助检查是
A.
(来学网)腰椎正侧位X线片
B.
(来学网)肌电图
C.
(来学网)腰椎CT
D.
(来学网)下腋血管超声波检查
E.
(来学网)胸部X线平片

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)C

答案解析：

(1)间歇性破行及后仰试验阳性是腰椎管狭窄症的特征性表现。(2)腰椎管狭窄症的患者往往表现为症状重但体征少。(3)腰椎CT能显示硬脊膜和神经根受压的情况。

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