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(来学网)
简要病史
女性,30岁。主诉:口渴、多饮、多尿1个月。
正确答案:
问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:饮食、劳累、郁闷、激动。
(2)口渴、多饮、多尿,具体饮水量、尿量为多少,日夜尿量是否相当。
(3)是否有多食易饥、体重下降。
(4)伴随症状:是否伴有头痛、视力改变、视野缺损,有无乏力、腹泻。
(5)发病后大便、睡眠变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.相关的其他病史:有无类似发作、有无头部外饬史、精神创伤史,有无抽搐病史、有无尿崩症、精神性烦渴病史,有无糖尿病家族史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。
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糖尿病
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