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(来学网)
女性,52岁,大量腹水,拟行腹腔穿刺,放腹水减压。请为患者行腹腔穿刺术。
正确答案:
1.操作前准备
(1)物品准备:腹腔穿刺包一个。
(2)操作者自身准备:戴口罩、帽子(鼻孔、头发不外露),洗手。
(3)患者准备:患者取平卧位或侧卧位。
2.操作步骤
(1)穿刺点的选择:选择一个常用的穿刺点,并在体表定位(左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,脐与耻骨联合连线中点上方1cm、偏左或偏右1.5cm处,侧卧位时脐水平线与腋前或腋后线之延长线相交处)。
(2)以穿刺点为中心消毒2~3遍。
(3)戴无菌手套,铺洞巾,自皮肤至壁腹膜以2%利多卡因做局部浸润麻醉。
(4)穿刺操作
①橡皮管末端夹闭置于消毒盘中,检查者左手固定穿刺部位皮肤,右手持接有橡皮管的8号或9号针头,经麻醉处垂直刺入皮肤,以45°~60°角刺入腹肌,再成垂直角度刺入腹腔,针尖抵触感消失,表明已进入腹腔,打开橡皮管末端夹子,此时可见腹水流出。
②助手用血管钳固定针头,检查者将橡皮管末端接引流袋或引流瓶,同时在橡皮管上夹输液夹予以调节速度。
③操作完成后,拔出穿刺针,再次消毒穿刺点,覆盖无菌纱布,胶布固定。
④按压穿刺点,以多头腹带加压包扎。
上一题
基本操作
手术区消毒、铺巾
试做
换药与拆线
试做
戴无菌手套
试做
穿、脱隔离衣
试做
穿、脱手术衣
试做
吸氧术
试做
吸痰术
试做
胃管置入术
试做
三腔二囊管止血法
试做
导尿术
试做
动、静脉穿刺术
试做
胸腔穿刺术
试做
腹腔穿刺术
试做
腰椎穿刺术
试做
骨髓穿刺术
试做
手术基本操作(切开、止血、缝合、打结与拆线)
试做
开放性伤口的止血包扎
试做
清创术
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脊柱损伤的搬运
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四肢骨折现场急救外固定技术
试做
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