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(来学网)
余先生,30岁。腰部皮下3cm×2cm大小脓肿。
要求:请为患者(医学模拟人或模具)行脓肿切开术。
正确答案:
1.操作前准备
(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),手术刷手。
(2)以预定切口为中心,从外向内行手术区域的常规消毒3遍,范围正确。
(3)戴无菌手套。
2.脓肿切开操作过程
(1)用2%利多卡因行局部浸润麻醉。
(2)正确安装尖头刀片。
(3)在脓肿中央用反挑式执刀法作皮肤切开。排出浓液,用手指伸入脓腔,探查其形状及大小。根据探查结果用刀延长切口至脓肿边界,以引流通畅为原则。
(4)3%双氧水冲洗脓腔,再用无菌生理盐水冲净双氧水。
(5)脓腔内填塞凡士林纱布,松紧度以不出血为准。
(6)无菌纱布覆盖伤口,胶布固定。
3.提问
①如何判断深部感染时脓肿已经形成?
答:穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成。
②脓肿切开原则是什么?
答:切口要足够大,要考虑患者站立及仰卧时的最低位引流。
4.职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的,取得患者的配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
基本操作
手术区消毒、铺巾
试做
换药与拆线
试做
戴无菌手套
试做
穿、脱隔离衣
试做
穿、脱手术衣
试做
吸氧术
试做
吸痰术
试做
胃管置入术
试做
三腔二囊管止血法
试做
导尿术
试做
动、静脉穿刺术
试做
胸腔穿刺术
试做
腹腔穿刺术
试做
腰椎穿刺术
试做
骨髓穿刺术
试做
手术基本操作(切开、止血、缝合、打结与拆线)
试做
开放性伤口的止血包扎
试做
清创术
试做
脊柱损伤的搬运
试做
四肢骨折现场急救外固定技术
试做
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