(来学网)血、尿、粪常规-粪便
正确答案:
1.颜色
【参考值】
黄褐色,婴儿为金黄色或黄绿色。
【临床意义】
(1)黑色 上消化道出血、服中药、铁剂、药用炭(活性炭)等。
(2)鲜红色 下消化道出血,如痢疾、痔、肛裂等。
(3)灰白色 胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。
(4)绿色 食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。
(5)果酱色 见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。
2.性状
【参考值】
正常人为软便且成形,婴儿便是糊状。
【临床意义】
(1)脓血便 多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。
(2)黏液便 见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。
(3)米汤样便 见于霍乱或副霍乱等。
(4)蛋花样便 多见于婴儿消化不良。
(5)羊粪样粒便 见于痉挛性便秘。
(6)水样便 见于消化不良、急性肠炎。
3.显微镜检验
【参考值】
无红细胞、虫卵、原虫,偶见少量白细胞或上皮细胞。
【临床意义】
(1)红细胞增多 多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。
(2)白细胞增多 常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。
(3)寄生虫卵 多见于肠道及肝胆寄生虫病人,如蛔虫病等。
(4)巨噬细胞 见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。
(5)肠黏膜上皮细胞 肠道炎症时增多。
(6)肿瘤细胞 见于乙状结肠癌、直肠癌。
(7)寄生虫卵 常见蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵等。
(8)原虫类 如阿米巴、滴虫、梨形鞭毛虫等。
(9)结晶 检测到尖梭形结晶,又称夏科雷登结晶,见于阿米巴痢疾、过敏性疾病等。
(10)食物残渣 检测出大量脂肪颗粒、肌肉纤维,见于消化不良、胰腺疾病等。
4.粪便隐血试验(OB)
【参考值】
正常粪便OB阴性。
【临床意义】
隐血阳性:消化道溃疡,呈间歇性;消化道肿瘤,呈持续性或间歇性;其他任何导致消化道出血的原因或疾病,如药物、肠结核、Crohn病等。
5.胆色素检查
【参考值】
健康人粪便内含粪胆素,升汞试验呈阳性反应。
【临床意义】
在胆总管阻塞时,粪便中粪胆素试验随着阻塞程度的不同,呈弱阳性或阴性反应,呈阴性反应时大便常呈陶土色,有助于完全阻塞性黄疸的诊断。在溶血性疾病时,粪更中粪胆原、粪胆素含量增多,大便常呈深黄色,留3天粪便做粪胆原定量检测有助于诊断。