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(来学网)
3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。
最可能查到的阳性体征是
A.
(来学网)
肘关节肿胀
B.
(来学网)
肘后三角关系异常
C.
(来学网)
Dugas征(+)
D.
(来学网)
桡骨头压痛
E.
(来学网)
肘内翻
诊断首先考虑为
A.
(来学网)
右肩关节脱位
B.
(来学网)
肱骨髁上骨折
C.
(来学网)
右上肢软组织损伤
D.
(来学网)
右肘关节脱位
E.
(来学网)
右桡骨小头半脱位
初诊后进一步处理应是
A.
(来学网)
右肩关节正位X线片
B.
(来学网)
右肩关节正位、穿胸位X线片
C.
(来学网)
右肘关节正侧位X线片
D.
(来学网)
试行手法复位,不必固定
E.
(来学网)
试行手法复位,外固定
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)桡骨头外侧明显压痛是典型体征。(2)幼儿期桡骨头发育尚未健全,小头和桡骨颈的直径基本相同,环状韧带相对松弛,对桡骨小头不能确实稳定,故桡骨小头半脱位是小孩手被牵拉后常出现的损伤。(3)采用轻柔手法都可达到满意复位。复位后三角巾悬吊3~5天即可。
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