患者男，46岁。右小腿被车撞伤1天，剧痛。右足不能主动背伸，足背动脉搏动消失，足趾感觉过敏，小腿肿，皮肤略红，温度稍高。-318-骨外科学（中级）

患者男，46岁。右小腿被车撞伤1天，剧痛。右足不能主动背伸，足背动脉搏动消失，足趾感觉过敏，小腿肿，皮肤略红，温度稍高。

此状态的病理原因是（）。
A.
(来学网)胫神经挫伤
B.
(来学网)缺血后水肿
C.
(来学网)胫静脉断裂
D.
(来学网)胫动脉断裂
E.
(来学网)患部早期感染
指出此种情况最早出现的临床表现是（）。
A.
(来学网)伤足背动脉搏动消失
B.
(来学网)伤足趾感觉过敏
C.
(来学网)伤足背伸力消失
D.
(来学网)伤肢持续剧痛
E.
(来学网)伤肢小腿肿伴皮温上升
此症的严重后果是（）。
A.
(来学网)脓毒败血症
B.
(来学网)动脉瘤或动静脉瘘
C.
(来学网)神经瘤
D.
(来学网)患肢肌肉萎缩
E.
(来学网)坏疽
首选处理是（）。
A.
(来学网)联合大量抗生素静脉注射
B.
(来学网)胫神经探查术
C.
(来学网)局部彻底切开，石膏外固定
D.
(来学网)胫动静脉探查术，血管吻合术
E.
(来学网)皮牵引，观察病情发展，同时做组织压测定
如果手术治疗，术后病人出现无尿，休克，根本的治疗措施应考虑（）。
A.
(来学网)成分输血
B.
(来学网)快速补液
C.
(来学网)利尿药物
D.
(来学网)溶栓疗法
E.
(来学网)截肢

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)E
(4)C
(5)E

答案解析：

(1)足背动脉搏动消失，且伴随有感觉过敏，小腿肿的状况考虑出现缺血后水肿导致内部高压，压迫血管神经。(2)水肿所致内部高压压迫神经血管所致疼痛最早出现。(3)骨筋膜室综合征因缺血而致感染等无法控制，坏疽为严重后果。(4)考虑骨筋膜室综合征，首先应该深筋膜室切开减压，防止发生严重后果。(5)患者出现挤压综合征，如果血供不能得到有效恢复，应该考虑立即截肢。