由题干可知，患者发生L1压缩性骨折，双下肢不全瘫痪，脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨嵴压迫。手术指征明确，选择侧前方减压可去除前方压迫骨嵴，同时行固定及融合。手术指征有：①关节突交锁；②有碎骨块突入椎管内压迫脊髓者；③截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血；④以及复位不满意，或仍有脊髓不稳定征象者。因此答案选E。