(来学网)患者,男性,56岁。右髋间歇性疼痛10年,左髋痛6年,加重1年。过去曾干过15年装卸、10年潜水员工作。近半年疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线摄片发现双髋臼浅,两侧股骨头增大扁平,有囊性变。
  1. 进一步治疗的最适合方法为()。
    A.
    (来学网)髋臼加盖术
    B.
    (来学网)骨盆截骨术
    C.
    (来学网)人工全髋关节置换术
    D.
    (来学网)股骨头髓芯减压术
    E.
    (来学网)股骨头颈切除术
  2. 造成该病人髋关节病变的最主要原因是()。
    A.
    (来学网)长期重体力劳动
    B.
    (来学网)先天性髋臼发育不良,髋关节半脱位
    C.
    (来学网)潜水员减压病
    D.
    (来学网)服用肾上腺皮质激素
    E.
    (来学网)慢性创伤
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)10年潜水员,职业习惯导致的减压病同股骨颈骨折有很大联系,还服用过激素,依据患者病史及X线片表现诊断为股骨颈骨折并发股骨头坏死,因此应该全髋置换。(2)10年潜水员,职业习惯导致的减压病是股骨颈骨折的一个很重要的因素。减压病,大部分病例出现肢体疼痛。轻者有劳累后酸痛,重者可呈搏动、针刺或撕裂样难以忍受的剧痛。疼痛部位在潜水作业者以上肢为多,沉箱作业则以下肢为多,主要由于深度较大,时间较长且劳动强度较大之故。其余四项可能都是加重因素,但是最主要原因还是潜水员减压病。