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(来学网)
患者男,26岁,2小时前自高处坠落,臂部着地,随即出现臂部、腰骶部剧烈疼痛。查体:骨盆挤压分离试验(+),臂部可见面积约15cm×20cm大小皮肤擦伤,深达肌层。测BP 90/70mmHg,心率120/min,受伤至今未解小便。
首先需要处置的是()。
A.
(来学网)
输血、血浆
B.
(来学网)
臂部清创
C.
(来学网)
导尿
D.
(来学网)
完善相关检查
E.
(来学网)
急诊手术
入院4小时后,患者血压升至125/70mmHg,心率80/min,下腹部膨隆,仍然未解小便,此时应该给予()。
A.
(来学网)
增加静脉通路,补充血容量
B.
(来学网)
导尿
C.
(来学网)
检查有无肾脏等腹部脏器损伤
D.
(来学网)
立即手术止血
E.
(来学网)
膀胱穿刺
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)患者考虑骨盆骨折,目前有休克,首选予以抗休克处理此时输液途径不宜建立于下肢,应建立与上肢或者颈部。(2)患者生命体征平衡,仍然无尿,结合骨盆骨折,考虑尿道损伤可能,导尿是最简单有效的检查方法,同时还可以解决尿排不出这一问题。
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