患者男，32岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。-318-骨外科学（中级）

患者男，32岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。

下列处理哪项最合适？（）
A.
(来学网)刮除加植骨
B.
(来学网)刮除加骨水泥填充
C.
(来学网)广泛切除加大块骨或假体植入
D.
(来学网)截肢
E.
(来学网)肿块切除
术后应定期进行下列哪项处理？（）
A.
(来学网)放射疗法
B.
(来学网)化学疗法
C.
(来学网)胸部X线检查
D.
(来学网)应用抗生素
E.
(来学网)免疫治疗

正确答案：

(1)D
(2)C

答案解析：

(1)进行性肿胀、疼痛，而且以夜间为重。X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。考虑骨巨细胞瘤恶变。属G2T2M0，采用根治性截肢手术。(2)恶性骨肿瘤最容易发生肺部转移。应明确是否有远处转移。因此答案选C。