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(来学网)
患者男,33岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞药不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。
此时应考虑的诊断为()。
A.
(来学网)
胰岛素瘤
B.
(来学网)
胃泌素瘤
C.
(来学网)
肠肽瘤
D.
(来学网)
高血糖素瘤
E.
(来学网)
胃溃疡恶变
为进一步明确疾病部位,最有意义的检查是()。
A.
(来学网)
选择性腹腔动脉造影
B.
(来学网)
CT检查
C.
(来学网)
胃镜检查
D.
(来学网)
上消化道造影
E.
(来学网)
经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)患者为青年男性,出现药物及手术治疗均无法缓解胃溃疡,腹泻,BAO/MAO=0.8,即基础胃酸分泌量:最大胃酸分泌量=0.8,考虑为胃泌素瘤。(2)目前考虑诊断为胃泌素瘤,可行经皮经肝穿刺门静脉分段取血,并测量胃泌素值可明确诊断
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