(来学网)患者男,33岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞药不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。
  1. 此时应考虑的诊断为()。
    A.
    (来学网)胰岛素瘤
    B.
    (来学网)胃泌素瘤
    C.
    (来学网)肠肽瘤
    D.
    (来学网)高血糖素瘤
    E.
    (来学网)胃溃疡恶变
  2. 为进一步明确疾病部位,最有意义的检查是()。
    A.
    (来学网)选择性腹腔动脉造影
    B.
    (来学网)CT检查
    C.
    (来学网)胃镜检查
    D.
    (来学网)上消化道造影
    E.
    (来学网)经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)患者为青年男性,出现药物及手术治疗均无法缓解胃溃疡,腹泻,BAO/MAO=0.8,即基础胃酸分泌量:最大胃酸分泌量=0.8,考虑为胃泌素瘤。(2)目前考虑诊断为胃泌素瘤,可行经皮经肝穿刺门静脉分段取血,并测量胃泌素值可明确诊断