(来学网)患者男，48岁，厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P 112次/min，BP 80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆顿，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb 5.6g/L，WBC 3.0×10^9/L，HBsAg（＋）。