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(来学网)
患者女,50岁。慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3月,突发右上腹剧痛4小时,查体:心率100次/分,血压160/80mmHg,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下1cm,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张,腹穿抽出血性液体,最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
脾破裂
B.
(来学网)
十二指肠溃疡穿孔
C.
(来学网)
肝癌破裂出血
D.
(来学网)
急性出血坏死性胰腺炎
E.
(来学网)
肠系膜上动脉栓塞
正确答案:
C
答案解析:
原发性肝癌常常在肝硬化的基础上发生。如肝硬化患者短期内出现明显肝大、持续性肝区疼痛、血性腹腔积液、肝脏占位应怀疑并发原发性肝癌。其中血性腹腔积液考虑为肝癌破裂出血进入腹腔引起。
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