(来学网)患者男,67岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。
  1. 可能是下列哪项诊断?()
    A.
    (来学网)慢性胆囊炎急性发作
    B.
    (来学网)溃疡病穿孔
    C.
    (来学网)急性肠炎
    D.
    (来学网)溃疡病并发幽门梗阻
    E.
    (来学网)慢性胰腺炎
  2. 下列紧急处理中不正确的是()。
    A.
    (来学网)腹穿
    B.
    (来学网)胃肠减压
    C.
    (来学网)补液
    D.
    (来学网)禁食
    E.
    (来学网)急诊行胃镜检查
  3. 进一步的处理是()。
    A.
    (来学网)尽早手术治疗
    B.
    (来学网)定期胃镜复查
    C.
    (来学网)抗生素治疗
    D.
    (来学网)长期静脉营养
    E.
    (来学网)长期禁食
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)患者有典型的夜间、饥饿痛病史,考虑为十二指肠溃疡,可诱发幽门梗阻,振水音阳性进一步证实其胃中大量液体。(2)幽门梗阻为消化道内病理改变,对腹腔内没有影响,腹腔穿刺没有意义。(3)幽门梗阻若无自行缓解迹象,为手术的绝对适应证。