患者男，67岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。-317-普通外科（中级）

患者男，67岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)A

(1)患者有典型的夜间、饥饿痛病史，考虑为十二指肠溃疡，可诱发幽门梗阻，振水音阳性进一步证实其胃中大量液体。(2)幽门梗阻为消化道内病理改变，对腹腔内没有影响，腹腔穿刺没有意义。(3)幽门梗阻若无自行缓解迹象，为手术的绝对适应证。

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