首先排除自发性气胸，如果是气胸达到了让患者呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧的话，那么双肺听诊是呼吸音减低的；其次排除左心衰，左心衰的话会有咳嗽、咳粉红色泡沫状痰，患者没有，所以也不考虑；最后排除右心衰，因为右心衰有颈静脉怒张，查体时没有这种体征，患者也没有恶心、腹胀等右心衰常见的临床表现；综合考虑ARDS，ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内，最早出现的是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀；早期可仅在双肺闻及少量细湿罗音，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。掌握“老年常见健康问题”知识点。