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(来学网)
患者,女性,20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛,无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是
A.
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超声
B.
(来学网)
甲状腺扫描
C.
(来学网)
手术切除
D.
(来学网)
转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸
E.
(来学网)
颈部X线片
正确答案:
D
答案解析:
可触的甲状腺结节常见于5%左右的成年人中。甲状腺细针穿刺活检在鉴别诊断甲状腺结节中发挥核心作用。如果患者TSH正常,且年轻,则需要采用细针抽吸活检,以区分是嚢肿还是良性病变或肿瘤。在约14%的类似病例中,切片为可疑或诊为恶性肿瘤,则应手术。甲状腺扫描显示如为热结节,表示结节为良性;若扫描为冷结节则应活检。对这些可触及的结节,甲状腺超声很少可以排除恶性肿瘤。掌握“颈部疾病”知识点。
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