患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。-301-全科医学

患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。

对该患者立即处理的措施是（）。
A.
(来学网)阿托品1mg静脉注射
B.
(来学网)1%亚甲蓝10mL静脉注射
C.
(来学网)20%甘露醇滴注
D.
(来学网)维生素K110mg静脉注射
E.
(来学网)阿托品10mg静脉注射
明确诊断需做的检查是（）。
A.
(来学网)血液碳氧血红蛋白测定
B.
(来学网)全血胆碱酯酶活力测定
C.
(来学网)血乙醇浓度
D.
(来学网)血铅测定
E.
(来学网)血氨浓度
对该患者立即洗胃，下列哪项不正确？（）
A.
(来学网)插胃管要准确，到位
B.
(来学网)洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质
C.
(来学网)每次注入量200～250mL，每次灌注后尽量排出
D.
(来学网)洗胃液总量达1L后停洗胃
E.
(来学网)患者取左侧卧位
患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是（）。
A.
(来学网)西地兰
B.
(来学网)氨茶碱
C.
(来学网)利尿药
D.
(来学网)阿托品
E.
(来学网)糖皮质激素

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)D
(4)D

答案解析：

(4)1.该患者是重度急性有机磷农药中毒，对该患者立即处理的措施是阿托品首剂5～10mg静脉注射。2.明确诊断需做的检查是全血胆碱酯酶活力测定。3.对该患者立即洗胃，急性有机磷农药中毒需反复灌流，直至回收液澄清为止，洗胃液总量可达5L，甚至更多。故答案选D。4.抢救急性有机磷农药中毒最主要的抗肺水肿药物是阿托品，故答案是D。

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