患者，男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。-317-普通外科（中级）_合肥良学教育

患者，男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。

该病人最可能的诊断是
A.
(来学网)转移性肝癌
B.
(来学网)胃癌
C.
(来学网)慢性病毒性肝炎
D.
(来学网)门脉高压症
E.
(来学网)肝癌
该病人血液成分中，变化最明显的是
A.
(来学网)中性粒细胞
B.
(来学网)血红蛋白
C.
(来学网)血小板
D.
(来学网)凝血因子
E.
(来学网)白蛋白
该病人肝功检查基本正常，首选的治疗方法是
A.
(来学网)手术治疗
B.
(来学网)保肝治疗
C.
(来学网)应用止血药物
D.
(来学网)硬化剂注入曲张静脉
E.
(来学网)内镜下曲张静脉套扎
如果该病人采取手术治疗，最适合的手术方式是
A.
(来学网)脾切除术
B.
(来学网)脾腔分流术
C.
(来学网)远端脾肾分流术
D.
(来学网)肠腔分流术
E.
(来学网)贲门周围血管离断术

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)A
(4)E

答案解析：

(2)脾功能亢进时，都有血细胞计数减少，以血小板的计数改变为最明显，晚期可出现全血细胞减少。(3)急性出血期以贲门周围血管离断术为佳，减少手术范围

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