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患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
行立位腹平片检查:膈下未见游离气体。诊断考虑
A.
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胆囊穿孔
B.
(来学网)
乙状结肠穿孔
C.
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肝破裂
D.
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结肠肝曲肿瘤破裂
E.
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胃、十二指肠溃疡穿孔
患者腹痛原因是
A.
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细菌性腹膜炎
B.
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化学性腹膜炎
C.
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肠道刺激
D.
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消化性溃疡
E.
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肠麻痹
此例患者的首选治疗方案为
A.
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镇静,镇痛
B.
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支持治疗
C.
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穿刺引流
D.
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胃肠减压,补液观察
E.
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即行剖腹探查术
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