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患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。
有助于明确诊断的检验是
A.
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HBsAg(+)
B.
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RBC7×10^9/L
C.
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CA19-950ng/ml
D.
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AFP2000μg/L
E.
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TB22mmol/L
如果患者接受手术治疗,手术的禁忌证不包括
A.
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重度黄疸
B.
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大量腹水
C.
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心力衰竭
D.
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CT示肺部多发性占位
E.
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生化检查ALB31g/L
术中发现明显肝硬化,肝脏切除量不应超过肝脏总体积的
A.
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60%
B.
(来学网)
80%
C.
(来学网)
20%
D.
(来学网)
30%
E.
(来学网)
50%
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)肝内占位性病变,有乙肝病史,应高度怀疑肝癌,应查AFP。(2)ALB低,不能反映肝功能全面情况。(3)目前一般认为,在不合并肝硬化者肝脏切除量不能超过70%,中度肝硬化者不超过50%,而对严重肝硬化不能行肝叶切除术者,可行局部切除替代规则性的肝叶切除术。
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