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(来学网)
患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×10^9/L,血小板5.1×10^9/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。
诊断最可能的是
A.
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慢性胆囊炎急性发作
B.
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急性重症肝炎
C.
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肝门部胆管癌
D.
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晚期肝癌
E.
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胆石症并胆道感染
患者可能伴有的疾病是
A.
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肝硬化门静脉高压症
B.
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梗阻性黄疸
C.
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溶血性贫血
D.
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胃癌
E.
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肝脓肿
为明确诊断应行最直接、最准确的检查是
A.
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胃镜检查
B.
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CT
C.
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MRCP
D.
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B超下穿刺活检
E.
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肝脏超声
目前患者最需要的治疗是
A.
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手术切除
B.
(来学网)
保肝利胆
C.
(来学网)
肿瘤的化疗
D.
(来学网)
生物治疗
E.
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介入治疗
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)D
(4)B
答案解析:
(1)根据甲胎蛋白1320μg/L,同时有乙型肝炎病史。(2)因为血象减低,同时有肝炎病史和大便隐血试验阳性。(3)穿刺活检能定性诊断。(4)病人目前是肝功能失代偿,无论做什么治疗,保肝利胆是首选的。
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