患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg,心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm,移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。-317-普通外科（中级）

患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg,心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm,移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

正确答案：

(1)C
(2)E
(3)B

(1)患者已有失血性休克，应迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克。(2)对于黄疸、没有明显腹水的病人(I、Ⅱ级)发生大出血，应争取及时手术，或经短时间准备后即行手术，但本例显然不具备这样的条件。(3)应先充胃囊，必要时再充食管囊。

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