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(来学网)
患者,男性,48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛,逐渐加重,无呕吐,给予解痉药物无好转。体格检查:急性病容,烦躁不安,脉搏每分钟120次,血压90/70mmHg(12/9kPa),腹胀,全腹压痛,上腹明显,反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×10^9/L,中性粒细胞0.85,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。
该患者首先应考虑的诊断为
A.
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上消化道穿孔
B.
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急性肠扭转
C.
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急性胆囊炎伴穿孔
D.
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急性胰腺炎
E.
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急性绞窄性肠梗阻
明确诊断后,对决定下一步治疗方案最有价值的检查是
A.
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血、尿淀粉酶
B.
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血常规
C.
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血生化
D.
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腹部B超
E.
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腹部CT扫描
目前最重要的治疗是
A.
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胃肠减压+抗生素+抗休克
B.
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胃肠减压+抗休克+抑肽酶
C.
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抗生素+生长抑素
D.
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抗休克+生长抑素
E.
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抗生素+抗休克+手术
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)(2)(3)
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