(来学网)患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体:血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。
  1. 引起患者上消化道出血最可能的原因是
    A.
    (来学网)贲门撕裂
    B.
    (来学网)肝癌出血
    C.
    (来学网)胆道出血
    D.
    (来学网)食管胃底静脉曲张破裂出血
    E.
    (来学网)Mallari--Weiss综合征
  2. 应首选的治疗措施是
    A.
    (来学网)局部喷洒止血药
    B.
    (来学网)应用抗酸止血药物
    C.
    (来学网)放置三腔气囊管压迫止血
    D.
    (来学网)急诊手术止血
    E.
    (来学网)输血抗休克治疗
  3. 为明确诊断,待出血稍稳定后应首选的检查是
    A.
    (来学网)上消化道钡剂
    B.
    (来学网)CT检查
    C.
    (来学网)MRI检查
    D.
    (来学网)血管造影
    E.
    (来学网)纤维内镜
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)结合病史、体征及辅助检查考虑患者为肝硬化、门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血。(2)食管胃底静脉曲张破裂出血首选放置三腔气囊管压迫止血。(3)胃镜可直视出血部位。