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男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化。
患者最可能的诊断是
A.
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右下肺肿瘤
B.
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右下肺炎性假瘤
C.
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右下肺炎延迟吸收
D.
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右下胸腔包裹性积液
E.
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右下肺结核
为了明确诊断,一般不选择的检查方案是
A.
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纤维支气管镜检查
B.
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PET
C.
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PPD检查
D.
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血肿瘤标志物检查
E.
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结核抗体检查
该患者经纤维支气管镜检查未见异常,PPD(+),肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,结合抗体阴性,为了明确诊断,下一步该如何进行
A.
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行肺部MRI检查
B.
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诊断性抗结核治疗
C.
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诊断性化疗
D.
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强有力抗生素治疗,2周后复查胸片
E.
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必要时行经皮穿刺肺活检
如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检,必要的检查是
A.
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肝功能
B.
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肾功能
C.
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心功能
D.
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胃肠功能
E.
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血常规和凝血象
下列不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是
A.
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气胸
B.
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血胸和咯血
C.
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胸腔感染或者结核播散
D.
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肺脓肿
E.
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肋骨骨折
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