患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P 100次/分，R 20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。-064-结核病学_合肥良学教育

患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P 100次/分，R 20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。

应首先考虑的诊断是
A.
(来学网)肺癌
B.
(来学网)肺结核
C.
(来学网)肺炎
D.
(来学网)肺脓肿
E.
(来学网)肺不张
F.
(来学网)肺梗死
有确诊意义的检查是
A.
(来学网)纤维支气管镜
B.
(来学网)胸部CT
C.
(来学网)痰细菌学检查
D.
(来学网)肺活检
E.
(来学网)胸部超声检查
F.
(来学网)胸部MRI
提示：痰抗酸菌阳性，给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是
A.
(来学网)类赫氏反应
B.
(来学网)未注意增加营养
C.
(来学网)原发耐药
D.
(来学网)诊断错误
E.
(来学网)非结核分枝杆菌感染
F.
(来学网)抗结核药物虽敏感，但方案不够强
提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是
A.
(来学网)选择敏感药物组成新的化疗方案
B.
(来学网)原方案加免疫增强剂
C.
(来学网)手术治疗
D.
(来学网)继续原方案治疗
E.
(来学网)继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养
F.
(来学网)加大原方案中各药物的剂量

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