(来学网)女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm/h。
  1. 此患儿可能的诊断是
    A.
    (来学网)支原体肺炎
    B.
    (来学网)原发型肺结核
    C.
    (来学网)病毒性肺炎
    D.
    (来学网)纵隔肿瘤
    E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
  2. 此患儿PPD试验出现阴性反应,最可能的原因是
    A.
    (来学网)试剂失效
    B.
    (来学网)结核菌液浓度太低
    C.
    (来学网)初次感染尚未产生变态反应
    D.
    (来学网)机体免疫反应受抑制
    E.
    (来学网)没有受过结核感染
  3. 其正确的治疗方法是
    A.
    (来学网)每天青霉素20万~40万U/KG+阿米卡星8~10MG/KG
    B.
    (来学网)每天红霉素30~50MG/KG+氨苄西林100~200MG/KG
    C.
    (来学网)每天异烟肼20MG/KG+利福平20MG/KG
    D.
    (来学网)每天链霉素20MG/KG+青霉素20万~40万U/KG
    E.
    (来学网)每天异烟肼15MG/KG+链霉素15MG/KG+乙胺丁醇15MG/KG
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(3)每日用药方案:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月。②巩固期:异烟肼、利福平,顿服,4个月。简写为:2HRZE/4HR。乙胺丁醇:鉴于儿童无症状判断能力,故不用。链霉素:儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。故选C