患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。-317-普通外科（中级）_合肥良学教育

患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

入院检查血红蛋白132g/L，白细胞11×10^9/L。首选的治疗方案是
A.
(来学网)急诊剖腹探查手术
B.
(来学网)应用镇吐及镇痛、解痉治疗
C.
(来学网)胃肠减压、补液及抗生素治疗
D.
(来学网)应用促胃肠动力药
E.
(来学网)缓泻药促进排气、排便
患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞15×10^9/L。此时最恰当的治疗方案是
A.
(来学网)加强抗感染治疗
B.
(来学网)加快输液速度，补足有效血容量
C.
(来学网)胃肠减压、补液治疗
D.
(来学网)急诊开腹探查手术
E.
(来学网)低压灌肠及缓泻药促进排气、排便
此患者首先应该做的检查是
A.
(来学网)腹部CT
B.
(来学网)消化道钡剂造影
C.
(来学网)肛门指检
D.
(来学网)腹部X线平片
E.
(来学网)纤维肠镜检查
最可能的诊断是
A.
(来学网)粘连性肠梗阻
B.
(来学网)肠套叠
C.
(来学网)胃肠穿孔
D.
(来学网)胃肠吻合口梗阻
E.
(来学网)小肠扭转

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)D
(4)A

答案解析：

(1)发病时间短，无腹膜炎体征可继续观察，非手术治疗。(2)出现腹膜炎体征应首先手术治疗。(3)腹部平片检查了解有无气-液平面。

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