(来学网)患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。
  1. 此时首要的处理是
    A.
    (来学网)手法还纳
    B.
    (来学网)判断有无肠梗阻症状
    C.
    (来学网)判断是否有绞窄疝
    D.
    (来学网)应用镇痛药
    E.
    (来学网)抗感染治疗
  2. 有关绞窄性疝,描述错误的是
    A.
    (来学网)疝囊内有血性渗液
    B.
    (来学网)有急性机械性肠梗阻
    C.
    (来学网)可引起疝外被盖组织感染
    D.
    (来学网)可引起肠瘘
    E.
    (来学网)绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉
  3. 手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是
    A.
    (来学网)坏死肠段切除+疝内口补片修补术
    B.
    (来学网)坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
    C.
    (来学网)坏死肠段切除加疝修补术
    D.
    (来学网)坏死肠段切除,上段肠造口术
    E.
    (来学网)坏死肠段外置+疝修补术
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在。(2)嵌顿疝发生绞窄后,其系膜受压逐渐加重,首先压迫静脉,然后是动脉,血流逐渐减少,终至完全阻断。(3)嵌顿疝如发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补术,以免感染。