患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10^9/L，血小板41×10^9/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。-317-普通外科（中级）

患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10^9/L，血小板41×10^9/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)D
(4)B

(1)根据甲胎蛋白1320μg/L，同时有乙型肝炎病史可初步诊断。(2)因为血象减低，同时有肝炎病史和大便隐血试验阳性。(3)穿刺活检能定性诊断。(4)病人目前是肝功能失代偿，保肝利胆是首选的。

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