(1)根据患者的典型症状（右侧阴囊肿大1年余，有下坠、牵扯感）及体征（右侧明囊肿大，囊性感，表面光滑无压痛）考虑诊断为睾丸鞘膜积液，须首选阴囊透光试验以明确是否为积液，阳性则为积液，阴性则考虑腹股沟疝。因此答案选D。其余选项均不如透光试验简单有效。(2)成人睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，不需要手术治疗。积液量多，体积大伴明显的症状，应施行睾丸鞘膜翻转术。该患者已有右侧进行性阴囊肿大，下坠、牵扯感，囊性感，症状明显，须行睾丸鞘膜翻转术。因此答案选B。C项，用于交通性鞘膜积液的手术。E项，多用于小儿的睾丸鞘膜积液的治疗。其余选项均不适用于鞘膜积液的治疗。(3)乳糜性积液多为淋巴漏出液，常见于丝虫病，需口服乙胺嗪（海群生）治疗，并行睾丸鞘膜翻转术。因此答案选B。(4)ABCD四项，为睾丸鞘膜积液的常规表现，呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊样感，无压痛，一般触不到睾丸和附睾。与积液种类无关，均会出现上述体征。E项，若鞘膜壁很厚或积液为血性、脓性、乳糜性等则透光试验呈阴性，因此答案选E。