(来学网)患者女,47岁。分娩3次,曾因尿失禁行尿道悬吊手术,术后尿失禁症状未解除,出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。
  1. 首先要考虑哪种类型的尿失禁?()
    A.
    (来学网)混合性尿失禁
    B.
    (来学网)压力性尿失禁
    C.
    (来学网)急迫性尿失禁
    D.
    (来学网)充盈性尿失禁
    E.
    (来学网)真性尿失禁
  2. 测定膀胱残余尿量,最准确的方法是()。
    A.
    (来学网)导尿法
    B.
    (来学网)耻骨上穿刺法
    C.
    (来学网)叩诊法
    D.
    (来学网)超声波探测法
    E.
    (来学网)排泄性尿路造影
  3. 检查残余尿量为225ml。根据患者情况,宜采取的治疗方法是()。
    A.
    (来学网)自我间歇导尿法
    B.
    (来学网)耻骨上膀胱穿刺引流
    C.
    (来学网)手术拆除吊带
    D.
    (来学网)心理治疗
    E.
    (来学网)口服抗胆碱能药物
  4. 为进一步明确诊断,还应考虑的检查是()。
    A.
    (来学网)膀胱尿道镜检查、尿动力学检查
    B.
    (来学网)膀胱尿道造影
    C.
    (来学网)尿路超声检查
    D.
    (来学网)静脉肾盂造影
    E.
    (来学网)尿培养等实验室检查
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
(4)A
答案解析:
(1)尿失禁行尿道悬吊手术,术后尿失禁症状未解除,出现明显尿急。由突发的、不可抑制的逼尿肌收缩导致强烈的排尿欲望并发生漏尿,考虑诊断为急迫性尿失禁。(2)导尿法是在患者排尿后,插入导尿管来引流尿液,测定残余尿量,此方法准确可靠。(3)患者残余尿量较多,手术治疗无明显效果,给予自我间歇导尿法。间歇性导尿可以使病人相对处于不带导管状态,以便膀胱周期性扩张刺激膀胱功能恢复。(4)膀胱尿道镜检查、尿动力学检查,进一步明确患者膀胱敏感性增强的病因,排除恶性病变,判断患者尿失禁的验证程度,指导制定治疗方案。