在社会工作实践中，服务对象有权利在充分知情的前提下选择服务的内容、方式，并在事关自身利益的决策中起到主导作用。如果服务对象没有能力进行选择和决策，社会工作者应根据法律或有关规定由他人代行选择和决策权利。老爷爷虽然时而清醒、时而糊涂，但其清醒的时候有能力自己进行决策。小李在替老爷爷申请遗体捐赠时不仅没有告知老爷爷，而且剥夺了其自我决定的权利。