正确答案:
1.参考值全血肌酐为88. 4~176. 8μmol/L;血清或血浆肌酐,男性53~106μmol/L,女性44~97μmol/L。
2.临床意义
(1)血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退:急性肾衰竭、慢性肾衰竭。
(2)鉴别肾前性和肾实质性少尿:①器质性肾衰竭Scr常超过200μmol/L;②肾前性少尿如心力衰竭、脱水、肝肾综合征、肾病综合征Scr多不超过200μmol/L。
(3)BUN/Cr(单位为mg/dl)的意义:①器质性肾衰竭,BUN与Cr同时增高,因此BUN/Cr≤10:1;②肾前性少尿,肾外因素所致的氮质血症,BUN可较快上升,但血Cr不相应上升,此时BUN/Cr常>10:1。
(4)老年人,肌肉消瘦者肌酐可能偏低,一旦血Cr上升,就要警惕肾功能减退,应进一步作Scr检测。
(5)当血肌酐明显升高时,肾小管肌酐排泄增加致Scr超过真正的GFR。