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(来学网)
简要病史:女性,31岁,发热13天,全身出现皮疹2天。
初步诊断:伤寒。
正确答案:
问诊内容
1.现病史根据主诉及相关鉴别询问。
(1)发热情况、热型、具体温度、有无寒战。
(2)皮疹大小、色泽,是否突出皮面,压之是否褪色.出疹顺序等。
(3)发病诱因,起病缓急,有无咽痛、咳嗽等上感症状。
(4)有无食欲缺乏、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。
诊疗经过:①是否进行过相关检查,检查结果怎样。②有无进行治疗,效果如何。
2.有关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:当地有无流行病史,有无疫水疫区接触史,有无结核病史等。
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