患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4天”来诊。10天前随父母到上海，4天前开始出现发热咳嗽，体温约39℃；2天前体温降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。血常规：RBC5.2×1012/L,WBC5.8×109/L,N0.58,Plt183×109/L-063-普通内科学

患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4天”来诊。10天前随父母到上海，4天前开始出现发热咳嗽，体温约39℃；2天前体温降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。血常规：RBC5.2×1012/L,WBC5.8×109/L,N0.58,Plt183×109/L

为及早诊断，首要检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)颅脑CT
C.
(来学网)用ELISA法检测血或脑脊液中特异性IgM
D.
(来学网)脊柱X线片（正、侧位）
E.
(来学网)肌电图
最可能的诊断是
A.
(来学网)流行性乙型脑炎
B.
(来学网)流行性脑脊髓膜炎
C.
(来学网)脊髓灰质炎
D.
(来学网)病毒性脑炎
E.
(来学网)细菌性痢疾
关于该病的治疗，叙述错误的是
A.
(来学网)应用维生素C及能量合剂帮助肌肉恢复功能
B.
(来学网)瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导
C.
(来学网)加强护理，防止并发症
D.
(来学网)将瘫痪肢体置于功能位
E.
(来学网)病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)E

答案解析：

(1)患儿考虑脊髓灰炎病毒感染，需要用ELISA法检测血或脑脊液中特异性IgM确诊。(2)脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1~6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。(3)后遗症期尽早开始主动和被动锻炼，防止肌肉萎缩。也可采用针灸、按摩及理疗等，促进功能恢复，严重肢体畸形可手术矫正。半年时间尚短，暂不考虑手术矫正。

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