(来学网)男,73岁,脑卒中后瘫痪在床,居住于通风不良卧室内,某日气温最高达38℃,午后被家人发现昏迷,急送医院。查体:T40.2℃,P130次/分,R35次/分,BP85/50mmHg,呼吸急促,皮肤干热,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音。
  1. 该患者首选处理手段为:
    A.
    (来学网)立即颅脑CT排除脑出血等可能
    B.
    (来学网)立即行脑电图,评估脑电情况
    C.
    (来学网)呋塞米静推、甘露醇快速静滴
    D.
    (来学网)静推西地兰
    E.
    (来学网)降温治疗
  2. 该患者多长时间将直肠体温降至37.8~38.9℃
    A.
    (来学网)30分钟以内
    B.
    (来学网)1小时以内
    C.
    (来学网)2~3小时以内
    D.
    (来学网)4小时以内
    E.
    (来学网)12小时以内
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)根据患者所居住环境,通风条件差,当日气温高,查体示体温明显升高,并有汗腺功能衰竭表现,考虑中暑可能。(2)对于重症高热患者,降温速度决定预后,需在1小时以内使直肠体温降至37.8~38.9℃。