(来学网)患者,女68岁。17年前因胃溃疡出血行胃大部切除术,近半年反复出现上腹胀痛、间断排黑便,体重减轻10kg。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)碱性反流性胃炎
    B.
    (来学网)倾倒综合征
    C.
    (来学网)吻合口溃疡
    D.
    (来学网)慢性胆囊炎
    E.
    (来学网)残胃癌
  2. 为明确诊断,应进行的检查是
    A.
    (来学网)胰岛素试验
    B.
    (来学网)大便隐血检查
    C.
    (来学网)胃镜检查
    D.
    (来学网)钡灌肠
    E.
    (来学网)腹部CT
  3. 手术中发现残胃近吻合口处一直径3cm的质硬肿物,应采取的手术方式是
    A.
    (来学网)残胃全切除术
    B.
    (来学网)回肠造口术
    C.
    (来学网)迷走神经切断术
    D.
    (来学网)胃造口术
    E.
    (来学网)结肠造口术
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)患者有胃手术史,术后远期并发症有残胃癌,患者有黑便、体重减轻,支持本症。(2)胃镜活检是明确诊断的重要手段。(3)残胃癌诊断明确后应行根治术,并术后完善局部放疗及化疗,无法根治患者可行姑息性切除及胃空肠吻合。