(来学网)患者,男性,55岁。右侧腹股沟疝病史2年。今晨便后疝突出,不能回纳,疼痛伴恶心3小时就诊。
  1. 此时首要的处理是
    A.
    (来学网)急诊手术
    B.
    (来学网)判断有无梗阻症状
    C.
    (来学网)判断是否有绞窄疝
    D.
    (来学网)应用镇痛药,解除痉挛
    E.
    (来学网)应用抗生素
  2. 有关绞窄性疝的描述错误的是
    A.
    (来学网)疝囊内血性渗出
    B.
    (来学网)可合并急性机械性肠梗阻
    C.
    (来学网)可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
    D.
    (来学网)可引起肠瘘
    E.
    (来学网)绞窄肠管血供障碍先动脉后静脉
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。(2)嵌顿疝发生绞窄后,其系膜受压逐渐加重,首先压迫静脉,然后动脉,血流量逐渐减少,终至完全阻断。