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400-118-6070
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(来学网)
女,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两月来,食后上腹胀满、呕吐,吐宿食,查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择
A.
(来学网)
选择性迷走神经切除+幽门成形术
B.
(来学网)
补液,洗胃继续观察
C.
(来学网)
急诊胃大部切除术
D.
(来学网)
胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
E.
(来学网)
使用抗酸、解痉药治疗
正确答案:
D
答案解析:
十二指肠肠溃疡多年病史,近2月吐宿食、腹膨隆,见胃型,振水音提示合并梗阻,故先行胃肠减压缓解梗阻,因病人近2月来呕吐,有脱水征故补液维持内环境平衡,温盐水洗胃能够减轻胃黏膜水肿,再择期行手术治疗。
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