(来学网)女,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两月来,食后上腹胀满、呕吐,吐宿食,查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择
  • A.
    (来学网)选择性迷走神经切除+幽门成形术
  • B.
    (来学网)补液,洗胃继续观察
  • C.
    (来学网)急诊胃大部切除术
  • D.
    (来学网)胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
  • E.
    (来学网)使用抗酸、解痉药治疗
正确答案:
D
答案解析:
十二指肠肠溃疡多年病史,近2月吐宿食、腹膨隆,见胃型,振水音提示合并梗阻,故先行胃肠减压缓解梗阻,因病人近2月来呕吐,有脱水征故补液维持内环境平衡,温盐水洗胃能够减轻胃黏膜水肿,再择期行手术治疗。