男，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：轻压痛伴明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断-317-普通外科（中级）

男，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：轻压痛伴明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断

正确答案：

本例属亚急性乙状结肠扭转，特点是病人一般情况较好，腹部明显膨胀，腹胀为不对称性，以左侧为甚。除肠坏死外，腹部仅有轻度压痛，无显著腹膜刺激征，有时可触及有压痛的囊性肿块。听诊有高调肠鸣音或气过水声。

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