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(来学网)
男性,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞 6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
慢性肾小球肾炎
B.
(来学网)
急性肾功能衰竭
C.
(来学网)
急性肾盂肾炎
D.
(来学网)
急性膀胱炎
E.
(来学网)
肾病综合征
该患者化验尿常规检查可见
A.
(来学网)
白细胞管型
B.
(来学网)
红细胞管型
C.
(来学网)
大量蛋白尿
D.
(来学网)
上皮细胞管型
E.
(来学网)
颗粒管型
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿),水肿及高血压病史达1年以上,无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。(2)患者血BUN 8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,双下肢及颜面水肿,考虑低蛋白血症,原因为尿中丢失大量的蛋白,故尿中可查到大量的蛋白尿。
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