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(来学网)
男性,35岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP 140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧Babinski征(-)。
患者最可能的诊断是
A.
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脑出血
B.
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小脑出血
C.
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脑血栓形成
D.
(来学网)
蛛网膜下腔出血
E.
(来学网)
脑干出血
患者常见的并发症为
A.
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感染
B.
(来学网)
癫痫
C.
(来学网)
昏迷
D.
(来学网)
脑血管痉挛
E.
(来学网)
脑积水
患者最重要的确诊检查为
A.
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脑CT
B.
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腰穿检查
C.
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脑血管造影
D.
(来学网)
脑MRI
E.
(来学网)
脑血管超声
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)蛛网膜下腔出血的临床以起病急骤、剧烈头痛伴呕吐、烦躁不安、谵妄、脑膜刺激征阳性为特点,但无意识障碍。此患者症状和体征符合此诊断。(2)蛛网膜下腔出血血液刺激以及血液释放的化学物质引起血管继发痉挛,是其最常见的并发症。(3)脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血的必须手段。对头颅CT正常情况下的蛛网膜下腔出血最有价值。
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