(1)患者多年鼻塞、涕中带血，并有颈部淋巴结转移，鼻腔、鼻窦癌颈部淋巴结转移概率较低，故首先考虑鼻咽癌。A项，甲状腺癌主要表现为甲状腺肿物，肿瘤向外侵犯可出现声音嘶哑、呼吸困难等。C项，喉癌主要表现为声嘶、咽部不适、颈部肿物等。D项，肺癌主要表现为咳嗽、痰中带血或胸痛胸闷等症状。E项，胃癌主要表现为上腹部不适或疼痛等上消化道症状。(2)确定肿瘤的类型，除了依靠其临床表现、影像学和形态学特点，还借助于检测肿瘤细胞表面或细胞内的一些特定的分子，通过免疫组织化学方法可检测，如肌肉组织肿瘤表达³的结蛋白（desmin）、淋巴细胞表面的LCA（白细胞共同抗原）、上皮细胞中的各种细胞角蛋白（cytokeratin，CK），NF（神经元特异性中间丝蛋白）则有助于神经内分泌肿瘤的诊断。其中鼻咽癌常有CK阳性表达，而淋巴瘤常有LCA阳性表达，故CK、LCA可鉴别两者。