(来学网)下列检查结果中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是
  • A.
    (来学网)腹平片可见肠管扩张,多个阶梯状液气平面
  • B.
    (来学网)腹腔穿刺抽出血性物
  • C.
    (来学网)血白细胞明显升高,分类中性超过90%
  • D.
    (来学网)血气分析血样粉条降低
  • E.
    (来学网)血生化检查电解质紊乱
正确答案:
B
答案解析:
下列情况,考虑绞窄性可能:(1)发病急骤,腹痛剧烈,起始即为持续性或由阵发性转为持续性,呕吐出现早、重、频。(2)进展快,早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显。(3)有明显腹膜刺激征和全身炎性反应(体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。(4)腹胀不对称,局部有隆起或触及有压通的肿块(孤立胀大肠袢)(5)血性的呕吐物、胃肠减压抽出液、黏液便和腹腔穿刺液。(6)积极非手术治疗无效。(7)腹部X线片示孤立、突出胀大的肠袢,不随时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影;或肠间隙增宽,提示有腹腔积液。