患者，男性，65岁。进食后突发下腹阵发性剧痛，烦躁10小时，伴恶心，无明显呕吐，肛门停止排气、排便。查体：体温36.8C，心率95次/分，血压140/85mmHg。心肺（-）。腹膨隆，下腹部膨隆明显，全腹均有压痛，反跳痛不明显。下腹部似可扪及一包块，肠鸣音稍活跃。腹部X线平片：下腹部有肿块影。既往有类似发作病史，但排气、排便后好转。-317-普通外科（中级）

患者，男性，65岁。进食后突发下腹阵发性剧痛，烦躁10小时，伴恶心，无明显呕吐，肛门停止排气、排便。查体：体温36.8C，心率95次/分，血压140/85mmHg。心肺（-）。腹膨隆，下腹部膨隆明显，全腹均有压痛，反跳痛不明显。下腹部似可扪及一包块，肠鸣音稍活跃。腹部X线平片：下腹部有肿块影。既往有类似发作病史，但排气、排便后好转。

该患者可能的临床诊断是
A.
(来学网)小肠扭转
B.
(来学网)结肠癌
C.
(来学网)结肠息肉
D.
(来学网)肠套叠
E.
(来学网)急性阑尾炎
F.
(来学网)乙状结肠扭转
进一步的主要处理是
A.
(来学网)查尿常规
B.
(来学网)急测血电解质
C.
(来学网)胃管抽吸
D.
(来学网)禁食
E.
(来学网)给予抑酸药
F.
(来学网)纤维结肠镜检查
G.
(来学网)钡灌肠检查
H.
(来学网)肝、肾功能检查
治疗方式
A.
(来学网)非手术治疗
B.
(来学网)急诊剖腹或腹腔镜探查
C.
(来学网)肠切除肠吻合
D.
(来学网)结肠癌根治术
E.
(来学网)短路手术
F.
(来学网)肠造口

正确答案：

(1)B
(2)BCDF
(3)BCF

答案解析：

(1)根据病史和患者年龄可考虑结肠肿瘤。(2)进一步处理包括禁食、水、电解质，行纤维结肠镜检查以明确诊断。(3)诊断后行结肠癌根治术，必要时行造口术。若纤维结肠镜未明确诊断，则可行剖腹探查术。

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